Употребление алкогольных напитков – это национальная особенность, культурная специфика или болезнь, способ ухода от насущных решений, лекарство от горя?
Безусловно – патология или «не норма» определяется количественными показателями и частотой употребления. По этим признакам можно выявить диагноз: алкоголизм, и по этим же данным определяется характер вашей зависимости. Алкогольная зависимость – один из видов зависимости, более характерный для нашего общества, распространенный, так сказать. Но не следует думать, что есть абсолютно независимые люди. Каждому свойственна в той или иной мере либо какая-то зависимость, либо склонность к одному из видов зависимости.

Зависимость бывает алкогольной, никотиновой и наркотической по другим типам наркотиков, игровой(карты, казино, компьютер), пищевой, аддиктивной (отношенческой по типу «люблю», «жить без тебя не могу»), сексуальной, религиозной. Также к зависимостям относятся склонность к экстриму (отдых или профессия) и конечно трудоголизм. Каждая зависимость оригинальна по-своему. Но любая зависимость осуществляется по принципу подмены потребности и суррогатной удовлетворенности. Также и все виды зависимости имеют свое рациональное зерно, а соответственно – смысл и пользу. В результате пристрастия к объекту зависимости (бутылке, наркотику, человеку, деньгам, церкви, работе, драйву и т.д.) можно получить расслабление, т.е. снизить или снять напряжение, избавиться от тревоги и заполнить «пустоты». Пожалуй, состояния напряжения, тревоги и неопределенности, или «страшной пустоты», являются определяющими для возникновения зависимости. Неумение справляться с этими состояниями, проживать и преодолевать их приводит к злоупотреблениям объектами зависимости – их чрезмерным, навязчиво повторяющимся, заменяющим многое другое, присутствием в жизни напряженного, тревожного человека в ситуациях тотальной неопределенности. В этих психологических пустотах, как правило, таятся страхи, зачастую зародившиеся еще в детстве. Это может быть испуг, связанный с неясным и страшным проявлением родительского гнева, отчаяние по поводу непонимания и отвержения со стороны близких, боль одиночества и ужас недоверия… Оставаться наедине с такими «чудовищами» трудно как в детстве, так и во взрослом возрасте. И если ребенка спасает наивность, вытеснение по принципу забывчивости или огромное желание оправдать любой ценой тех, кого любишь и от кого зависит все детское существование, то взрослые люди вынуждены справляться с этими сложными переживаниями все осознавая, понимая и помня. Это бывает трудно, больно, очень трудно. И тогда люди – выпивают, курят, заедают, играют, залипают в отношениях, работают до изнеможения и т.д. Они превращают зависимость в способность выживать в своих непростых жизненных обстоятельствах. При этом, снижая через зависимость и напряжение, и тревогу, сами тяжелые, невыносимые обстоятельства такие люди уже способны подолгу не менять, а болезненные жизненные ситуации как бы замораживать, игнорировать, не переживать.

Если посмотреть на употребление алкоголя с этой точки зрения, возможно ли объявить пьянству – бой? А если алкоголизм – это способ жизни? Вероятно и бой тогда будет не на жизнь, а на смерть. Недаром одной из стратегий работы с алкоголиками является концепция «жесткой любви» (непринятия человека в употреблении), рекомендуемая как способ обращения и условие отношения к алкоголику его окружения.

Следует понимать, что алкоголизм особенно формирует созависимые отношения, ведь алкоголику наравне с воздухом нужно все время кого-то обвинять и на кого-то вымещать свою труднопереживаемую несостоятельность. Вот они, алкоголики, то соблазняют – то тиранят своих близких, то прощения просят, то бьют, пугают и разрушают. Но в отношениях алкогольной зависимости – созависимости у всех есть своя мера. У любого алкоголика есть своя мера употребления, у созависимого ему человека (муж, жена – как правило) есть своя мера терпения. И употребление, и злоупотребление алкоголем напрямую связано с терпимостью и жертвенностью созависимых людей, рядом находящихся с эдаким «милым злодеем».

Рассмотрим некоторые признаки алкоголизма, чтобы было яснее, когда следует паниковать, отставлять терпение и начинать пугаться и возмущаться.

Следует учитывать, что, говоря об алкоголизме, мы имеем ввиду не только алкоголизм как мужское явление в нашей культурной среде, но и трудноизлечимый женский алкоголизм, а также ранний подростковый и детский алкоголизм, который калечит настолько непоправимо, что полностью меняет структуру личности.

Признаки алкоголизма

1. Влечение к употреблению алкогольных напитков вне культурного контекста (праздников, например).
2. Последовательное повышение дозы за обозримый период (несколько месяцев).
3. Устойчивое употребление за обозримый период (несколько лет).
4. Внеситуационное превышение количества употребляемого алкоголя.
5. Опасные действия, совершаемые при употреблении алкоголя – вождение машины, драки, провокационные мероприятия.
6. Сужение круга интересов.
7. Появление заботы о том, чтобы рядом и доступно алкоголь был. Мысли о том, где взять алкоголь и на какие средства.
8. Выпадение фрагментов памяти при употреблении (палимпсесты).
9. Забывчивость и ее прогрессия (ампистические формы).
10. Компульсивное влечение без борьбы мотивов, т.е. тяга.
11. Появление похмельного синдрома – выражающегося во внутренней дрожи, треморе, беспричинной тревоге, жар, пот и т.д.
12. Появление «белой горячки», «белочки», или психотических проявлений на фоне алкогольного употребления.

По всем этим усугубляющимся признакам очевидно, что алкоголизм – это болезнь. Склонность к алкогольной зависимости и наличие алкогольной зависимости до состояния болезни безусловно разные формы отношения с алкоголем. Однако грань эта настолько хрупкая и тонкая. А ломается она раз и навсегда.

Стадии алкоголизма

1 стадия – это бытовое пьянство в нашей культуре с тенденцией к утрате рвотного рефлекса при употреблении.

2 стадия – характеризуется необходимостью похмелья и провалами в памяти.

3 стадия – связана с наличием уже необратимых органических поражений, снижением функций психических процессов и атрофией тела.

Лечение от алкоголизма возможно на 1 стадии, трудно и сложно – на 2 стадии и практически невозможно бросить пить на 3 стадии. На 1 стадии можно ограничиться удерживанием волевым и сознательным от употребления, на 2 стадии – следует принципиально уходить в «сухую» (так называемый «сухой алкоголизм») без всяких надежд на сознательную регуляцию процесса употребления. На 3 стадии, как ни прискорбно, уже некого лечить. То, каким человек был и то, каким он стал – плачевно и необратимо.

Лечение алкоголизма

На данный момент самым эффективным и обоснованным способом избавления от алкогольной зависимости является «12-шаговая система анонимных алкоголиков». Детокс и кодировка – лишь сопутствующие, но не избавляющие процедуры в лечении алкоголизма. Первое, с чего следует начинать лечение – это осознавание своей болезни: «Я – болен, я - алкоголик». Если этого осознавания нет, то ничего нельзя поменять, все усилия будут напрасны и направлены лишь на подпитывание болезненного пристрастия.

Важно алкоголику знать – зачем он бросает пить и пока нет ответа на вопрос: «зачем мне бросать пить?» – также бесполезны любые устрашения и уговоры.

Типична и бесперспективна в плане лечения позиция алкоголика: «я пью, потому что… (перечень многочисленных причин)» – это внешнеобвинительная позиция напрочь лишает алкоголика ответственности за свое употребление и это тоже делает все усилия напрасными.

Бесполезно и нельзя в отношениях с алкоголиком:

• - ограничивать алкоголика в употреблении;
• - пить вместе с ним, чтобы ему меньше досталось или назло;
• - просить, молить, приводить доводы о вреде употребления;
• - шантажировать, уходить и возвращаться;
• - провоцировать употребление, создавать специальные условия для этого, обсуждать тему алкоголизма.

Необходимо и полезно в отношениях с алкоголиком:

• - не закрывать глаза на его употребление, т.е. замечать каждый раз, когда он выпил и говорить ему о своей реакции (однозначно, категорично);
• - помочь справиться с тягой, обратившись в общество анонимных алкоголиков;
• - способствовать обретению других ценностей, которые смогут наполнить жизнь человека, решившего перестать употреблять алкоголь, т.к. на месте алкоголя образуется пустота;
• - знать, что при бросании вначале проживается горе, переживается потеря, наступает депрессия.

У каждого алкоголика есть своя критическая норма, доза, так сказать. После этой критической дозы – человек срывается и пьянеет. Соблюдать эту меру человеку, склонному к алкогольной зависимости, все равно, что стеречь мыши сыр в мышеловке. Посему, единственный выход для алкоголика или человека, склонного к этому типу зависимости – это абсценентное существование – т.е. вообще не употреблять алкоголь, совсем не пить. Это иллюзия, что такой человек сможет себя регулировать и быть как все. Он не может быть в отношении алкоголя как все те, кто склонен к другим видам зависимости и переживания жизненного напряжения другими способами. И о своей склонности к алкоголизму лучше знать, чем на эту тему шутить и экспериментировать.

Тест алкоголика

Если два ответа + – это либо алкоголизм, либо склонность к алкогольной зависимости.

1. Говорили ли вам, что вы много пьете?
2. Не приходило ли вам в голову, что вы злоупотребляете спиртным?
3. Не кажется ли вам, что стоит бросить пить?